Эпидемиология цереброваскулярных заболеваний в Украине

Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) являются одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем в Украине. Значимость проблемы обусловлена тем, что ЦВЗ относятся к одной из главных причин смертности и инвалидизации взрослого населения страны.

Данные о распространенности, заболеваемости, смертности, факторах риска развития ЦВЗ анализируются на основании сведений официальной статистики МЗ Украины и результатов проведенных регистров инсульта в отдельных городах.

Согласно официальной статистике МЗ Украины, в настоящее время зарегистрировано более 3 млн людей с различными формами сосудистых заболеваний головного мозга, что на 100 тыс. населения составляет 8219,3. Почти треть больных – это люди работоспособного возраста. У 62,0% больных ЦВЗ обусловлены артериальной гипертензией (АГ). За последние 10 лет распространенность сосудистых заболеваний головного мозга выросла в 2 раза.

Среди всех форм ЦВЗ мозговые инсульты (МИ) имеют наибольшую значимость. Ежегодно в Украине происходит от 100 до 120 тыс. новых случаев инсульта. В 2007 г. 105 513 жителей Украины впервые перенесли МИ, что на 100 тыс. населения в среднем по стране составляет 278,2; 35,5% всех МИ имели место у людей работоспособного возраста.

Соотношение геморрагического инсульта к ишемическому составляет в среднем по стране 1 : 4, однако в некоторых западных областях – 1 : 5, в восточных – 1 : 3.

Регистрируются существенные различия в заболеваемости МИ в восточных и западных регионах Украины. В течение нескольких десятилетий отмечаются наиболее высокие показатели заболеваемости МИ в Луганской и Донецкой областях и в 2 раза ниже – в Закарпатской, Львовской и Ивано-Франковской.

Смертность от МИ в течение последних 5 лет стабилизировалась и приобрела тенденцию к незначительному снижению. В 2007 г. она составила 91,3 на 100 тыс. населения. При этом смертность от ишемического инсульта составила 45,2 на 100 тыс. населения, от внутримозгового кровоизлияния – 28,9 на 100 тыс. населения, вследствие субарахноидального кровоизлияния – 2,8 на 100 тыс. населения.

Неуточненный инсульт, кровоизлияние или инфаркт мозга, был причиной смерти 15,6% больных, 90% из них – люди пожилого и старческого возраста.

Частота встречаемости транзиторных ишемических атак (ТИА) в среднем по Украине составляет от 90 до 100 на 100 тыс. населения.

Остальное количество больных с ЦВЗ – это пациенты с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ). Именно за счет этой патологии и обусловлен рост ЦВЗ в нашей стране.

Результаты проведенных регистров инсульта в отдельных областях Украины показывают, что основными факторами риска развития ЦВЗ являются: АГ (78%), заболевания сердца (48%), гиперхолестеринемия (39%), сахарный диабет (18%), курение (30%), злоупотребление алкоголем (35%). В большинстве случаев отмечается сочетание нескольких факторов риска у каждого пациента.

Таким образом, в Украине отмечается высокая заболеваемость и смертность от ЦВЗ. Для изменения этой эпидемиологической ситуации в 2006 г. в стране была принята Государственная Программа «Предупреждение и лечение сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний на 2006-2010 гг.». Одной из основных задач программы является создание высокотехнологической помощи больным с сердечно-сосудистыми и сосудисто-мозговыми заболеваниями. Такие невролого-нейрохирургические регионарные центры созданы в Одессе, Донецке и Львове. Но основной целью является создание специализированных инсультных отделений во всех городах и районных центрах страны. Они должны быть оснащены современным оборудованием, иметь специально подготовленный персонал и быть доступными круглосуточно для всего населения страны.

В течение последних 5 лет в Украине активно работает Украинская ассоциация борьбы с инсультом, которая проводит дни борьбы с инсультом во всех крупных городах страны, освещает вопросы профилактики МИ по радио, телевидению и прессе.

Хочется надеяться, что реализация проводимых мероприятий даст возможность снизить заболеваемость, смертность и инвалидизацию от МИ в Украине.

Литература

1. Міщенко Т.С. Епідеміологія неврологічних захворювань в Україні // Нейро News. – 2008. – № З. – С. 76-77.
2. Стан неврологічної служби в Україні в 2007 році. – К., 2008. – 32 с.